조현진 조교수

위암은 건강검진 확대와 조기 발견 사례 증가로 인해 단순한 종양 절제를 넘어 환자의 위 기능을 최대한 보존하는 수술의 중요성이 커지고 있습니다. 이러한 임상적 요구에 대응하기 위해 위절제술 후 재건 술식(Reconstruction Methods)을 환자의 해부학적 조건과 절제 범위에 맞추어 최적화하는 연구를 진행하고 있으며, 위점막하종양(GIST)에 대해서는 최소 침습 절제 기술을 적용하여 정상 조직의 손상을 줄이면서도 종양학적 완전 절제를 확보하는 수술 방법을 확립했습니다. 이를 바탕으로 환자 개개인의 위 기능과 종양 위치에 맞춘 환자 맞춤형 위절제술을 시행하고 있으며, 수술 후 삶의 질을 개선하기 위해 내시경 전문의와 협력하는 내시경-외과 협진 프로토콜을 운영하여 재건 부위에 대한 정기적인 내시경 추적 관찰을 병행하고 있습니다. 삼성서울병원 위암센터와는 다기관 위암 공동 연구 네트워크를 구축하여 여러 기관의 수술 후 경과 데이터를 공유하고 있으며, 이러한 협력 연구를 바탕으로 국내 위암 수술 후 내시경 추적 관찰 가이드라인 제정에 기여했습니다. 해당 기술은 TRL 9 수준으로 실제 임상 현장에 적용되어 환자 치료에 폭넓게 활용되고 있습니다.

복강경 및 로봇 수술 분야에서는 수술의 정밀도와 안전성을 동시에 높이기 위한 기술 개발이 지속적으로 요구되고 있습니다. 다빈치(Da Vinci) 로봇 시스템을 활용하여 정밀 위절제술을 시행하고 있으며, 절개 부위를 최소화한 단일공 복강경 수술 기술을 함께 적용하여 수술 후 통증을 줄이고 환자의 회복 기간을 단축하고 있습니다. 이러한 기술은 복강경 충수절제술과 로봇 위절제술에 실제로 적용되고 있으며, 대한종양외과학회 홍보위원으로 활동하며 여러 기관의 임상 데이터를 수집하고 관련 학술 교류를 이어가고 있습니다. 복강경 충수절제술 후 발생하는 통증 지수의 감소 효과에 관한 연구를 수행하여 수술 후 통증 관리 방안을 구체적으로 제시했으며, 로봇 위절제술의 안전성을 입증하는 연구 결과를 도출하여 로봇 수술의 임상적 신뢰도를 높였습니다. 로봇 위절제술 기술은 TRL 8 수준으로 임상 적용 단계에 있으며, 지속적인 임상 데이터 축적을 통해 수술 기법을 지속적으로 고도화하고 있습니다.

수술 후 합병증을 정확히 예측하고 조기에 개입 시점을 결정하는 것은 환자의 안전한 회복과 직결되는 중요한 임상적 과제로 인식되고 있습니다. 이러한 필요성에 따라 소장 폐색(Small Bowel Obstruction) 환자에서 보존적 치료를 지속할지 조기 수술로 전환할지를 판단할 수 있는 수술 시점 예측 모델을 개발했으며, 복강경 수술 후 발생하는 통증의 정도에 영향을 미치는 위험 인자를 분석하는 연구를 함께 수행했습니다. 이러한 연구 결과는 임상 현장에서 활용 가능한 수술 결정 알고리즘으로 정립되어 담당 의료진의 임상 의사결정을 지원하는 도구로 활용되고 있으며, 실제 진료 과정에서 수술 시점 판단과 이후 치료 방침 수립에 반영되고 있습니다. 대한위암학회(KGCA) 보험위원회 위원으로 활동하며 국내 위암 치료 지침 수립 과정에 참여하고 있으며, 이러한 활동을 통해 축적한 임상 근거를 기반으로 수술 결정 알고리즘을 제시하여 소장 폐색 및 수술 후 합병증 관리에 관한 임상 의사결정 지원 체계를 구축했습니다. 이는 개별 환자의 임상 경과에 따른 최적의 치료 시점을 판단하는 데 실질적인 근거로 활용되고 있습니다.